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药酒有文字记载、可考证的历史可追溯到3000年前的商代，殷商甲骨文中有“鬯其酒”的记载：以百草之香与郁金合而酿之成为鬯。

《史记——扁鹊仓公列传》中“其在肠胃，酒醪之所及也”，记载了“神医”扁鹊认为可用酒醪治疗肠胃疾病的看法。

    我国最古的药酒方及制作方法记载，是1973年长沙马王堆汉墓出土的帛书《五十二病方》。其中的《养生方》和《杂疗方》，共记载了用以治疗疽、蛇伤、疥瘙等疾病的药酒方35个，其中有内服药酒，也用外用药酒。在《养生方》中，可以辨识的药酒方共有六个，其中“醪利中”的第二方，包括了整个药酒制作过程，服用方法，功能主治等内容，开创了酒与药结合治病的先河。

《史记——扁鹊仓公列传》也收载了西汉名医淳于意的二十五个医案，这是我国目前所见最早的医案记载。其中列举了两例以药酒治病的医案：一个是济北王患“风蹶胸满”病，服了淳于意配的三石药酒，得到治愈。另一个是苗川有个王美人患难产，淳于意用莨菪酒治愈，并产下一婴孩。

     汉代成书的《神农本草经》中论述：“药性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒渍者。”东汉著名医学家张仲景的《金匮要略》一书中，记载了多例药酒浸渍法和煎煮法的实例。例如“妇人六十二种风，腹中血气刺痛，红兰花酒主之”，即是用酒煎煮药物后饮用，可治疗妇人腹中刺痛。